О проблемах вакцинаций
Здесь же позволю себе напомнить о том, что преобладающее большинство людей от природы невосприимчиво, генетически резистентно к инфекционным болезням. Если бы было иначе, то мир давно бы вымер от натиска инфекционных болезней.
Другая категория резистентных лиц приобретает пожизненный иммунитет к вирусам и бактериям за счет перенесения болезни либо в клинически выраженных проявлениях, либо в скрытой, так называемой стертой форме (например, полиомиелит, дифтерия и пр.), т.е. естественным путем. Он так и называется в любой литературе по иммунологии, микробиологии и эпидемиологии – естественный постинфекцинный иммунитет.
И лишь незначительный процент людей нуждается в защите, но совершенно не обязательно в прививках…
Кроме того, из всех рекомендаций, исходящих от вакцинаторов разных рангов, куда-то пропало «старое» понятие – «вакцинировать 95% восприимчивых лиц». Восприимчивых, а не «всех подряд»!
ГЛАВА 1
ВАКЦИНОЛОГИЯ - НАУКА О ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ БИОПРЕПАРАТАХ - ВАКЦИНАХ
Термин «вакцинология» впервые предложил доктор Дж. Солк – американский вирусолог, автор инактивированной (убитой) вакцины против полиомиелита I, II и III типов. Сделано это было на Международной конференции по «Сравнительной вирусологии» в 70-е годы прошлого столетия.
Солк предложил рассматривать вакцинологию как новую дисциплину, охватывающую широкий круг медико-биологических вопросов, дающую практические ответы при изучении влияния прививок на клеточном и молекулярном уровнях. Здесь, на конференции, он рекомендовал вернуться к применению инактивированной полиовакцины – не потому, что сам был изобретателем такого препарата, а потом, что живые вакцины экологически более опасны своей непредсказуемостью и отдаленными последствиями как для здоровья человека, так и для биосферы.
Первым советским учебным пособием, подводящим нас к более широкому пониманию вакцин и неоднозначности этой проблемы, пожалуй, следует считать монографию «Иммунология, иммунодиагностика, иммунопрофилактика инфекционных болезней». К тому времени текущая информация по инфекционной и неинфекционной иммунологии была огромной. Э.Н. Шляхов представил свою монографию в виде систематизированного справочного пособия, обратив особое внимание на специфическую противоинфекционную диагностику, поскольку уровень инструментальных методов исследования к тому времени уже значительно расширился. Предполагалось, что внедрение таких методов имеет непосредственный выход в эффективную эпидемиологическую практику в борьбе с инфекционными болезнями.
Очень важным, на наш взгляд, является то, что иммунопрофилактика (прививка) не стоит во главе решения проблемы. Более того, перечислив несколько важных моментов, определяющих роль и место прививок в борьбе с инфекционными болезнями, Э.Н. Шляхов подчеркивает: «Не требует особых доказательств положение о том, что любые прививки должны быть проведены здоровым лицам. Этого требуют не только соображения получения полноценного иммунологического эффекта, но главным образом, безопасность здоровья прививаемого, профилактика поствакцинальных осложнений».
Совершенно очевидно, что медицинское вмешательство в природу человека с помощью вакцин невозможно без понимания общих закономерностей биологической эволюции человека, без учета изменений, происходящих вокруг нас, в том числе в микромире, окружающем человека с рождения, без анализа достижений в смежных дисциплинах, без знаний новой иммунологии, новой дисциплины – неонатологии.
Улучшение, совершенствование человека подобным образом, вопреки его индивидуальным особенностям, путем массового «протезирования» иммунной системы антибиологично. Оно также и безнравственно. Без осознанного информированного согласия самого гражданина его иммунная система подгоняется под несуществующую общую мерку – «обязательную невосприимчивость», оправдывая это спасением человечества от инфекционных болезней.
Вакцинология – междисциплинарная область знаний, соприкасающаяся с:
• иммунологией, иммунодиагностикой и иммунопатологией; отсюда противопоказания к введению вакцин;
• генетикой и иммуногенетикой; наследственной и приобретенной патологией, например, иммунодефицитов и ферментопатий;
• микробиологией – вирусологией и бактериологией, изучающими современные иммунологические аспекты инфекционных болезней;
• эпидемиологией;
• педиатрией и неонатологией;
• патофизиологией и цитопатологией;
• онкологией (а в детской онкологии – с лейкозом);
• хронобиологией – учением о биоритмах и хрономедициной;
• изменениями климатических условий, экологией человека;
• медицинской психологией;
• биоэтикой как основой правовых и законодательных отношений между гражданином-пациентом и органами здравоохранения, а также с рядом других дисциплин.
Врач, причастный к вакцинации – этой иммунобиологической операции, должен быть осведомлен о новейших достижениях в перечисленных выше смежных дисциплинах, о новых методах диагностики, в данном случае прежде всего иммунодиагностики, должен обладать интуицией и видением многочисленных биологических процессов, происходящих под влиянием чужеродного белка – вакцины, афизиологично и насильственно поступающей в организм ребенка, как правило, посредством укола.
Общеизвестно, что «АНТИ-ГЕНЫ» - раздражающие факторы для иммунной системы. Собственно, за счет этого раздражения и происходит стимуляция работы клеток и приводит в одном случае – к защите от инфекционного агента, а в другом – к параличу функций иммунокомпетентных клеток.
Не могу отвечать за весь мир, но в нашей стране критерием эффективности борьбы с инфекционными болезнями продолжает служить единственный показатель – «охват прививками всех подряд». На данном этапе, несмотря на принятие закона, не отмечается распространения современного иммунологического и иммуногенетического подходов в «профилактике здоровья наших малышей». Скорее, наоборот, - продолжается «вакцинальный Чернобыль», поскольку теми же вакцинаторами распространяется современная «экспериментальная тенденция прививок теми же вакцинами, но… ослабленных детей, имеющих ту или иную патологию.
В связи с последним хочу напомнить еще раз слова Эд. Дженнера, сказанные им в 18 веке: «Врач должен знать об этой операции все, и я настаиваю на этом… нельзя вакцинировать ослабленных детей со слабо развитым подкожно-жировым слоем… Не принято также прививать детей в первые недели жизни…».
Знание разделов вакцинологии помогает приоткрыть некоторые механизмы, с помощью которых можно объяснить, почему одна и та же вакцина вызывает разные патологические процессы и клинические их проявления, когда ее применяют «всем подряд». Это обязывает вакцинатора знать состав вакцины, как любого другого лекарственного средства.
Качество таких биопрепаратов зависит от методов, выявляющих и регламентирующих уровни их безопасности, в том числе неспецифической безопасности. Вместе с тем известно, что до 2004г. методы, применяемые для оценки безопасности вакцин, не соответствовали ни международным требованиям, ни даже руководствам, применяемым в нашей стране к лекарственным фармакологическим препаратам. Мы пишем об этом в специальной литературе с 70-х годов, а в СМИ говорим об этом с 1988г.
Врач обязан помнить, что безопасность и эффективность прививки зависят от качества вакцины и здоровья ребенка.
Сложилась довольно странная традиция – вакцинологии, как медицинской дисциплины, как бы и не существует, а «неприкасаемые» прививки к иммунологии… не относятся. Иммунопрофилактика без иммунной системы?!
Студентам-медикам вопрос вакцинации преподносится лишь с одной стороны, и только с положительной – в плане «пользы в победе над инфекционными болезнями». В целом же эта медицинская «помощь» в бытующем варианте никак не соотносится ни со здоровьем современных детей, ни с изменившейся окружающей средой, ни с эволюционными особенностями микроорганизмов, ни с изначальными представлениями о предназначении вакцин. Дети продолжают подвергаться массированному медицинскому вмешательству начиная с периода новорожденности и вплоть до юношеского возраста.
Сбор материалов по анализируемым вопросам занял у меня более 35 лет, из них 12 лет работы в ГНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов.
Стратегия вакцинации в каждой стране своя, в зависимости от эпидемиологической необходимости. Так, в США, очевидно, учитывая все современные экологические беды, обрушившиеся над детей в ХХ веке, прививки осуществляют по методам и системе, резко отличающимся от наших. Достаточно сказать об отсутствии вакцинации БЦЖ новорожденным, а две первые прививки против полиомиелита осуществляются убитой (инактивированной) вакциной.